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近视防治知识之系列问答(二)

  • 发布日期: 2022-10-20 12:56:10
  • 来源:辽宁省疾病预防控制中心
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  • 本期继续我们的近视防治知识系列问答。

    问:邻居家的小朋友已经查出近视了,好担心自己孩子也得了近视,得了近视会有什么表现吗?

    答:如果孩子在看远处的目标(如黑板、电视)时会不自觉地眯眼,或是不自觉地凑近看,或是频繁眨眼,经常皱眉、歪头看物体,那就很有可能是近视了。如果发现了疑似症状,建议及时去正规医院进行睫状肌麻痹验光确定是否近视,并采取相应的防控措施,防止近视过快加深。此外,应该定期去医院复诊,追踪近视度数的变化,来确定下一步的防治方案。

    问:发现小朋友有时候看东西眼睛会往外瞟,这也和近视有关吗?

    答:小朋友出现上述情况有可能是发生了外斜视。近视会影响眼睛看近集合和看远分开的平衡。如果双眼的平衡无法维持时,就会出现眼睛向外偏斜的症状,所以外斜视可能提示单眼视力不佳或近视可能。如果家长观察到上述情况,建议带小朋友去医院及时就诊、验光配镜,有部分斜视可以通过戴眼镜得到一定的控制。

    问:已经很注意孩子的用眼了,都不让孩子看任何电子产品,近视速度还是很快怎么办?

    答:无论是电子产品还是纸质书籍,都是在室内近距离条件下观看或阅读的,长时间的室内近距离用眼,会造成眼睛长期处于调节状态,此外,室内环境会使眼睛处于周边远视性离焦(周边聚焦点落在视网膜后方)的光学效应下,诱发眼球增长,导致近视度数的增加。所以,不要长时间的近距离用眼,不论是看书还是使用电子产品,学习一段时间后,向远处眺望,做到劳逸结合。

    问:孩子爱看书,不愿意出门,会不会是这么早近视的原因?

    答:确实有关。自然光线下户外活动已被证实可以延迟近视的发生时间。户外活动时自然光线产生的多巴胺是抑制近视的神经递质;此外,在户外的时候,由于所有的物体距离都比较远,在眼睛上会形成周边近视性离焦(周边聚焦点落在视网膜前方)的光学效应。这些都是近视的保护因素。所以,还是要尽量多花时间带孩子沐浴阳光,亲近大自然。

    问:学习钢琴会导致近视吗?

    答:近距离用眼时长的增加,是近视重要的危险因素之一。与读书写字类似,弹钢琴可被认为是近距离用眼工作,研究发现,近距离用眼总时长(包括小屏幕电子设备使用、读书写字、看电视、钢琴练习)增加,户外活动(包括各类运动及玩耍)时间缩短,以上因素综合可能会导致琴童更容易出现近视。随着钢琴练习强度和难度的增加,近距离用眼总时长增加,需相应增加近视控制的保护因素。保证自然光线下每天户外活动2小时,同时一定程度限制其他近距离用眼时间。此外,需定期随访屈光度及眼轴的变化,进行合理的医学近视防控干预。

    问:是否只有小朋友说看不清了,才需要到医院检查眼睛?学龄前儿童多久做一次视力检查合适?

    答:眼睛的屈光状态在儿童时期是变化的,从婴幼儿开始,伴随着眼轴增长,屈光状态从远视逐渐向正视发展。在学龄前期及学龄期,眼轴容易增长过快,发展为近视。理想状态下,宝宝在6个月时应到医院进行屈光筛查,如果屈光状态正常,可以每隔6-12个月做定期检查。早产儿、低出生体重儿应警惕因为视网膜尚未发育完全,可能发生的早产儿视网膜病变,所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪,在出生后6个月时进行屈光筛查。孩子3岁左右,小朋友要跟着家长学会辨认视力表,每6-12个月定期检查视力和屈光度,建议家长了解孩子的眼睛发育情况,把每次视力和验光结果保存好,给孩子建立一份屈光发育档案,这对于及早发现近视、弱视等眼病尤为重要。

    问:屈光发育档案主要包括哪些内容?

    答:主要包括视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼位、眼压等信息,这也是每次到医院检查的常见项目。视力通过标准视力表测得,屈光度一般需要进行睫状肌麻痹下验光确定。眼轴长度是指眼球前后径线长度,是监测近视进展的重要指标之一。角膜曲率就是角膜的弯曲度,可以通过角膜曲率和眼轴长度的匹配度大致推测屈光状态。眼位异常可以提示有无近视,因为外斜视往往和近视有关,而且眼位的判断也关系到正确配镜处方。对于近视增长特别快的孩子,或者使用某些近视控制手段的孩子,需要定期监测眼压。

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