脑卒中

脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血）。脑卒中的“8+2“危险因素高血压、糖尿病、血脂异常、体力活动不足、吸烟、房颤、肥胖、脑卒中家族史、既往脑卒中病史、既往短暂性脑缺血发作（TIA）。冬季是脑卒中的高发季节，寒冷天气、饮食不规律、作息紊乱都容易诱发脑卒中。

诺如病毒急性胃肠炎

      诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染影响胃和肠道，引起胃肠炎或“胃肠流感”，发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，我们通常称之为急性胃肠炎。

预防措施：1.加强饮水消毒和食品管理，建立良好的卫生设施，对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒，此外应消灭苍蝇等传播媒介。2.对患者隔离治疗，并作好疫源检索，对接触者应严密检疫5天，留粪便培养并服药预防。3.注意饮食、饮水卫生；保持良好的卫生习惯，注意手部卫生。做到勤洗手，正确洗手；增强自身免疫力，改善生活习惯。

目前对于诺如病毒引起的胃肠炎无特效的抗病毒药物，可采取对症治疗或支持疗法，不需用抗菌素，预后良好。对于重症患者，应及时输液或口服补液，以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。

疟疾

 疟疾是由疟原虫引起的疾病。按蚊是传播疟疾的元凶。患者发病前往往有疲乏、不适、厌食等症状，典型病例发病时经历发冷期、发热期、出汗期和间歇期四个阶段。

我国已于2021年通过世界卫生组织的消除疟疾认证，属于无疟国家，但作为疟疾传播媒介的按蚊却在我国广泛存在，特别是中华按蚊在我省多地分布，这些地区属于具备疟疾传播条件的地区。

临床表现，潜伏期：间日疟有长短潜伏期，短者一般为12 d～30 d，长者可达1年左右；卵形疟与间日疟相仿；恶性疟一般为11 d～16 d，三日疟一般为18 d～40 d。发作期：典型的疟疾发作先后出现寒颤、发热、出汗退热的周期性症状。但初发患者临床发作常不典型。多次发作后可见贫血、脾大。

恶性疟多起病急，寒颤、出汗不明显，热型不规则，持续高热，可达20 h以上，前后两次发作的间歇较短。

近年来我国境外输入性疟疾病例显著上升，在国内分布较广，疟疾病例如不能及时发现和有效诊治，恶性疟患者容易导致重症和死亡，间日疟患者在有媒介条件的地区易造成再传播风险。

预防疟疾的有效方法：

1.使用蚊帐：在睡觉时使用经过杀虫剂处理的蚊帐。

2.防蚊喷雾：使用含有DEET的防蚊喷雾。

3.防蚊服装：穿着长袖衣物和长裤，特别是在黄昏和夜间。

4.室内残留喷洒：在居住环境中使用杀虫剂。

5.避免蚊虫栖息地：清除积水，减少蚊虫繁殖地。

6.预防性药物：在高风险地区旅行前，咨询医生以获取预防性抗疟药物。

疟疾的诊疗参见：《疟疾的诊断（WS259-2015）》、《抗疟药使用规范（WST 485-2016）》。

我国常用的抗疟药为青蒿素类抗疟药，我国科学家屠呦呦正是因为此类药物的研发而获得的诺贝尔生理学或医学奖。