慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以持续性气流受阻为主要特征,早期症状容易被忽视,如长期咳嗽、咳痰、活动后气短,但随着病情进展,患者可能出现呼吸困难。他不是单个疾病,而是多种肺部疾病的统称,人们常说的慢性支气管炎、肺气肿都属于慢阻肺。
美洲锥虫病
美洲锥虫病又称查加斯病,是由克氏锥虫引起的一种热带寄生虫病。主要流行于美洲南部,中部以及北部的部分区域(即墨西哥和德克萨斯南部)18个国家。美洲锥虫病的临床表现可分为急性期和慢性期。症状包括发热、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大、心肌炎和脑膜炎等。体征包括Chagas结节(局部皮肤红肿)和Romana征(眼睑水肿)。慢性期体征包括心脏扩大、心律失常、心力衰竭、食管扩张和巨结肠等。血清学检测方法包括ELISA、间接免疫荧光试验(IFA)和免疫印迹法(Western Blot)等。急性期美洲锥虫病的预后通常较好,及时治疗可以完全治愈。
梅毒
梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。以阴部糜烂,外发皮疹,筋骨疼痛,皮肤起核而溃烂,神情痴呆为主要表现的传染病。
麻风病
麻风病是由麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)引起的慢性传染病,主要侵犯皮肤、外周神经以及多菌型麻风(MB)的上呼吸道。麻风病主要通过上呼吸道或密切接触传播。发病后如未及时治疗和处理,可致严重的畸残。
麻疹
一、疾病概况
麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行。
传染源
人是麻疹病毒的唯一自然宿主,麻疹感染者是唯一的传染源。
传播途径
主要通过空气飞沫传播,也可以通过直接接触感染分泌物而传播。
潜伏期
潜伏期为7~21天,通常为10~14天。
传染期
一般是在皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天。
易感人群
人群对麻疹病毒普遍易感。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者,暴露麻疹病毒后的显性感染率为90%以上。
二、临床特征
临床表现
典型麻疹的临床经过可分为以下几期:前驱期3~4天,发热,体温达39~40℃,发热2~3天后,口腔颊粘膜粗糙,上有数量不等周围可见红晕的0.5~1mm灰白色小点,称麻疹粘膜斑(柯氏斑),上下唇粘膜也可见到;出疹期多在发热2~4天后出现,持续3~5天,自耳后、发际、前额开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底,皮疹初为淡红色斑丘疹,以后部分融合成暗红色,出疹时体温达到高峰,全身症状加重;若无并发症,皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期,皮疹依出疹顺序逐渐隐退、色变暗、脱屑,1~2周消退,同时体温下降至正常。无并发症者病程10~14天。
根据侵入麻疹病毒毒力强弱、侵入数量、患者年龄及免疫状况不同等因素,除典型麻疹外,亦可有其他非典型的临床表现,如轻型麻疹、重型麻疹、非典型麻疹综合征、无皮疹型麻疹等。
麻疹最常见的并发症是支气管肺炎,发生率约10%。其他并发症有喉炎、中耳炎、脑炎等。
自然感染后的免疫力
自然感染后可获得持久免疫。
三、疫苗免疫预防
免疫策略
辽宁省1978年将麻疹疫苗纳入儿童计划免疫,8月龄开始接种1剂。1986年开始实施两剂次免疫程序,2006年开始实施消除麻疹行动计划,提出2012年消除麻疹目标。全省2008年实施扩大免疫规划,由原来的麻疹疫苗改为含麻疹成分联合疫苗,即8月龄接种第1剂(麻风疫苗MR),18~24月龄接种第2剂(麻腮风疫苗MMR)。2020年,辽宁省开始实施儿童常规免疫两剂次接种MMR。
辽宁省儿童免疫规划疫苗接种程序
MMR共接种2剂次,8月龄、18月龄各接种1剂次。
如需接种包括MMR在内多种疫苗,但无法同时完成接种时,应优先接种MMR疫苗。
四、其他防控措施
1.保持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物;保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
2.如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时,尽快到医院诊治,就诊时应戴上口罩。
3.患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗,避免将疾病传染给其他人。
4.发现麻疹疫情后,患者的密切接触者可在暴露后72小时内及时接种含麻疹成分疫苗或免疫球蛋白进行暴露后预防。
马尔堡出血热
马尔堡出血热 (Marburg hemorrhagic fever,MHF) 是由马尔堡病毒(Marburg Virus)引起的以急性发热伴有严重出血为主要表现的传染性疾病,经密切接触传播,传染性强,病死率高。
1967年秋,德国马尔堡、法兰克福和前南斯拉夫贝尔格莱德几家疫苗实验室的工作人员,因在实验中接触一批从乌干达运来的非洲绿猴后,同时爆发一种严重出血热。马尔堡疫苗研究所首次从上述患者的血液和组织细胞中分离出一种新病毒,因而命名为马尔堡病毒。由于马尔堡病毒来自于非洲绿猴并主要在非洲流行,因此马尔堡出血热又被称为青猴病和非洲出血热。