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发布时间:

2025-04-18

来源:

辽宁省疾病预防控制中心

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猴痘

        猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病,其既往主要发生在中非和西非。猴痘主要的传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。猴痘的潜伏期5-21天,多为6-13天。临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。2022年5月以来,全球100多个国家和地区发生猴痘疫情。多国疫情显示,猴痘已发生人际传播,并广泛传播到非洲以外的国家和地区,病死率约为0.1%。2022年9月我国报告首例猴痘输入病例,2023年6月开始出现本土猴痘疫情,目前全国20多个省份先后报告猴痘病例,引发新增本土续发疫情和隐匿传播。



黄热病

       黄热病是一种由黄热病毒引起,经蚊叮咬传播的急性传染病。主要在中南美洲和非洲的热带地区流行。临床表现为高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血。主要经蚊叮咬传播,城市型黄热病传播媒介主要是埃及伊蚊,丛林型的媒介蚊种比较复杂,包括非洲伊蚊、辛普森伊蚊,趋血蚊属、煞蚊属等。防控措施主要为接种疫苗和防蚊灭蚊。治疗一般以对症或支持疗法为主。



黑热病

        黑热病又名内脏利什曼病(visceral leishmaniasis),在世界上分布甚广,包括欧洲地中海地区;北非和东非;中东、中亚、西亚以及印度次大陆以及美洲。
  黑热病曾流行于我国长江以北的省(市)、自治区。自1958年以后,主要流行区(华北、华东)已基本消灭此病,但近些年来,陕西、山西、内蒙古等省有少数散发病人,新疆、甘肃、四川等省出现了明显的回升。根据报道,1990-1996年上述省、自治区共有病人1711例,1997-1998两年,仅新疆喀什地区的病人已达269例,甘肃陇南地区年发病病人数也回升至130例。可见,疫情得到基本控制后,加强本病的监测与控制措施十分重要。


霍乱

        

霍乱是由霍乱弧菌引起的疾病,主要治病血清群为O1和O139型(其他血清群偶见致病性)。主要通过食用被霍乱弧菌污染的水源或食物(尤其是未煮熟的海鲜、生食蔬果)感染。人群对霍乱普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。该疾病发病急、传播快,潜伏期可短至数小时至5天(通常2-3天)。其主要表现为无痛性水样腹泻、排“米泔样”便、剧烈呕吐,并伴脱水体征,属于甲类传染病。

预防措施:加强饮水消毒和食品管理,建立良好的卫生设施,对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒,此外应消灭苍蝇等传播媒介;对患者隔离治疗,并做好疫源检索,对接触者应严密检疫5天,留粪便培养并服药预防;注意饮食、饮水卫生,保持良好的卫生习惯,注意手部卫生,做到勤洗手,正确洗手,增强自身免疫力,改善生活习惯。

曾接触霍乱患者的人群,或有以上介绍症状的人群,应及早就诊。应按照甲类传染病进行严格隔离,及时上报疫情。确诊患者和疑似病例应分开隔离,患者排泄物应彻底消毒。轻中度脱水患者可进行口服补液,重度脱水患者需进行静脉补液。对于存在低钾血症、低钠血症的患者可口服或静脉补充电解质,或口服钾片。另可口服抗菌药多西环素、环丙沙星,左氧氟沙星等来迅速清除粪便中的病原菌。霍乱患者慎用止泻药物,可用氯丙嗪黄连素,二者有抗肠毒素作用,临床应用可缓解症状。蒙脱石散,可吸附病原菌和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,增强肠黏膜屏障作用,阻止病原微生物的攻击。

黑热病

又称内脏利什曼病,是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病。过去流行于长江以北地区。传染源是患者和病犬(癞皮狗),通过白蛉传播。每年5~8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,7天后白蛉再次叮咬人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染。原虫主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。

预防措施:1.防叮咬:白蛉活跃季节(5-9月)避免黄昏外出,穿长袖衣裤,皮肤涂抹驱蚊剂;2.灭白蛉:室内用杀虫剂喷洒墙面,安装纱窗纱门;3.管宿主:疫区定期检查犬类,发现感染犬及时处理;4.清环境:清除住宅周边垃圾、杂草,填平墙缝鼠洞;5.早就医:出现不明原因发热、脾肿大,立即就医检查。重点人群进入疫区可咨询医生预防性用药。

如果曾在流行地区生活或旅行过,要怀疑此病。确诊需要抽骨髓检查找到寄生虫,或者用快速试纸、血液检测确认。

首选打针药“葡萄糖酸锑钠”(按体重算药量,连用28天),治疗期间要定期做血常规和心脏检查。如果效果不好,可换成口服药“米替福新”或另一种注射药“两性霉素B”。严重情况如血小板极低(易出血)可能需要切脾手术,合并感染时要加抗生素。治好的标准是退烧、脾脏缩小一半以上,且体内查不到寄生虫。治疗后半年内每月复查血常规,复发的人要延长治疗。若同时有艾滋病,需同步进行抗艾滋病毒治疗。


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