布鲁氏菌病
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是一种由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患传染病,主要通过接触患病动物及其排泄物、摄入被污染的奶类制品或吸入含菌气溶胶传播,常见于牧区及与畜牧业相关的职业人群。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,人群感染后可出现发热、多汗、乏力、关节痛等症状。
布鲁氏菌病的防控以动物源头管理为主,需加强牲畜的检疫和疫苗接种,及时隔离或淘汰感染动物,规范流产物和排泄物的处理,避免人畜混居。对于高风险职业人群,应采取佩戴防护装备、规范操作流程、避免直接接触等措施,同时保持良好的个人卫生习惯,如不食用生奶和未熟肉类。
诊断方面,临床上需结合症状表现及实验室检测结果进行判断,血清学方法如平板凝集试验和ELISA是常用手段,也可通过血液培养或PCR检测确诊。治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物,亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。及时诊断和规范治疗对于预防病情进展和减少后遗症至关重要。
百日咳
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。病初很象感冒,打喷嚏、咳嗽、有点低热。3—4天后咳嗽越来越重。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天,短的几天,长的两个月,一般4—6周。
百日咳预防办法与其他呼吸道传染病差不多,有幸的是百日咳已经有了预防针百白破混合制剂,孩子出生后3足月时接种第一针,一个月后接种第二针,二个月后接种第三针,只要按时、足量、全程接种百白破,可以起到预防作用。
鼻疽和类鼻疽
鼻疽和类鼻疽均属于人兽共患病。人对鼻疽和类鼻疽普遍易感。鼻疽主要是接触感染动物引起。单蹄类家畜是保存本菌的宿主。鼻疽病马的鼻液及溃疡分泌物中,含有大量的鼻疽杆菌。可以通过消化道、损伤的皮肤和黏膜感染,还可以通过气溶胶经呼吸道感染。其症状是在鼻腔、喉头、气管黏膜或皮肤形成特异的鼻疽结节、溃疡或瘢痕,在肺脏、淋巴结或其他实质性器官产生鼻疽结节。类鼻疽可通过接触含菌的水和土壤而感染,经破损的皮肤而感染。食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物也可致病。一般不会发生节肢动物源性感染。临床表现多样化,与鼻疽极为相似。
预防措施:1.一旦发现病畜,无论是鼻疽还是类鼻疽,都应立即隔离病畜,防止病原体传播。对于病死动物,需进行无害化处理,如焚烧或深埋,严禁随意丢弃或出售。2.在接触动物、处理动物产品或在可能有病原体污染的环境中工作时,人员应正确佩戴口罩、手套,穿着防护服等,避免病原体通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径感染人体。工作结束后,要及时更换衣物,进行洗手、洗澡等清洁措施。3.使用有效的消毒剂,如含氯消毒剂、过氧乙酸等,对养殖场、厩舍、屠宰场等场所及相关用具进行定期消毒,以杀灭环境中的病原体。对于被污染的水源、土壤等,也应进行相应的消毒处理。
鼻疽常不易诊断,应将与患病的马类接触或实验室中曾处理过致病菌等流行病学史及多种实验室检查相结合进行诊断。确诊患者须隔离,分泌物、排泄物及换药的敷料纱布等均应彻底消毒。脓肿必须切开引流,但应注意感染扩散。对病变严重的组织可考虑手术切除。另外,多采用链霉素或庆大霉素,与磺胺嘧啶或四环素类联合应用,直至症状消失。此外,环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类、头孢他啶和亚胺培南等均对鼻疽杆菌有较强的抑菌作用,因此选用喹诺酮类或第三代头孢菌素类抗菌药物治疗也会有效。
类鼻疽的诊断应注意与鼻疽鉴别诊断,可通过临床表现、微生物检查可作为确诊的依据。治疗类鼻疽杆菌感染临床上常用的药物有青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等。有脓肿者宜作外科切开引流,对内科治疗无效的慢性病例,可采用手术切除病变组织或器官。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
丙肝
丙型病毒性肝炎(以下简称“丙肝”)是以血源性传播为主的传染性疾病,感染丙型病毒性肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)后,慢性化率为55%-85%,一般人群感染20年后肝硬化发生率为5%-15%,肝硬化患者的HCV相关肝细胞癌年发生率为2%-4%。
包虫病
包虫病,亦称棘球蚴病,是由棘球属绦虫(Echinococcus spp.)的幼虫(即棘球蚴,metacestode of Echinococcus spp.)寄生于人体组织、器官所引发的一种人兽共患寄生虫病。该病在全球范围内构成公共卫生问题。在我国,包虫病主要表现为囊型和泡型两种类型,泡型包虫病因其高病死率,被喻为“虫癌”。该病在我国西部地区的牧区和半农半牧区广泛流行,尤以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部地区最为严重。临床表现因虫种和寄生部位的差异而呈现多样性,主要导致肝、肺、脑、骨等器官的病变。其主要临床症状包括发热、头痛、食欲减退、腹泻、体重减轻、呕吐、干咳或咳出棘球蚴碎片、少量咯血、肝区疼痛、肝区无痛性包块、胸痛、癫痫发作以及骨折等。