疾控专栏

结核病的相关知识

对于结核病的记载和描述可以回溯至公元前,结核病是危害人类健康历史久远的慢性传染病,旧称痨病,是由结核杆菌感染引起的。在其严重流行的本世纪初,人们谈痨色变、十痨九死,全球每年因患结核病死亡的人数超过200万。只是到了医学发达的今天,在得到早期发现并及时治疗和科学管理的情况下,结核病才不再属于绝症,其治愈率也达到了百分之九十五以上。人类同结核病进行了长期卓绝的斗争,已取得了突破性胜利。

据联合国世界卫生组织1997年的统计,全世界现有17.22亿人感染了结核杆菌,每年有900万新结核病人,约300万人死于结核病,这一数字超过了肺结核流行的1900年,那一年全世界约有210万人死于肺结核。可以说结核病是感染、患病及死亡人数最多的一种传染病。目前,结核病已成为传染病中的第一杀手。结核病作为防有措施,治有办法的疾病,为什么肆虐至今?只因为广大群众不了解这种病,做不到早发现、早治疗和全程用药。反之,结核病是完全可以控制的疾病。

我国是全球结核病高负担国家之一,结核病的感染率高达44.5%。由于HIV的广泛传播和艾滋病的迅速流行,结核病与HIV的双重感染人数猛增,结核病与艾滋病双重流行是不容忽视的。现在结核病已成为人类主要致死疾病之一,同时也是艾滋病的主要致死因素,有50-80%的艾滋病病人最终因结核病而死亡。感染艾滋病病毒的人染上结核的可能性是没有感染艾滋病病毒的人的30倍。结核和艾滋病病毒同时传播已成为世界范围最严重的公共卫生威胁。今年初,卫生部57号令中要求在全国范围内开展在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病行动,为结核病和艾滋病双重感染的肺结核病人及时提供适当的医疗救治服务,就此可以掌握和分析我国艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中结核病患病情况及发病趋势,阻断其对家庭及周围人群的传播。

以下介绍我国结核病相关政策,以及健康教育处方。

何谓抗结核全程督导化疗?

我国目前在全国范围全面开展对可疑肺结核症状者做结核病的免费诊断检查,对确诊的传染性肺结核病人给予免费治疗,并且实行每次服药均在医生注视下完成全部疗程的抗结核治疗,这种治疗加管理的治疗方式称为抗结核全程督导化疗。不久,我国将扩大免费治疗范围,对全部的肺结核病人施行免费治疗政策。

"全球结核病紧急状态"----健教处方

1、 全球每三人中有一个受到结核菌感染。

2、 全球每一秒钟有一人受到结核菌感染。

3、 每年全球有一亿人新受结核菌感染。

4、 目前全球有两千万肺结核病人。
  5、 每年新发结核病约有一千万人。
  6、 每年全球三百万人死于结核病。
  7、 全球每七名成人传染病死亡中,一名死于结核病。
  8、 耐多种药物的结核病死亡率很高,甚至比大部分癌症更可怕。

  结核病是怎样传染的?

  肺结核是一种慢性传染病,其传播途径主要是呼吸道传播,当排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核菌的飞沫滴,健康人吸入肺部造成感染,进而在一生中都有可能得结核病。
  据统计:一个传染性肺结核病人一年中平均可传染10-15人。

  结核病有哪些可疑症状?

  肺结核病人的常见症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、盗汗、月经不调等,尤其连续咳嗽、咳痰三周以上,就应怀疑是否得了肺结核。

  怎样发现和诊断结核病?

如果您咳嗽、咳痰持续三周以上或咯血,应及时主动到结核病防治所(院)就诊,在医生的指导下留痰标本,做痰结核菌检查,X线胸透或拍片,15岁以下儿童,应做结核菌素试验等辅助检查。

怎样才能治好结核病?

   如果你得了结核病,应到结核病防治所进行正规治疗,医生将给您四种药,,一般疗程为6个月,也就是所谓的"短程化疗"。这些药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇(或注射链霉素来代替口服乙胺丁醇)。
   由于结核病的治疗需要的时间较长,为避免漏服药而造成治疗失败,世界卫生组织提出:治愈结核病的策略一一"DOTS "即直接督导下的短程化疗,对病入来说,就是每次用药都要在医务人员的观察下进行。 如果您能够按医生的要求用药,那么治愈的机率在95%以上,要治愈,很重要的一条就是规律用药,即使用药几星期后自觉好转,症状改善也不能停止用药,这是因为很多结核菌仍存活在你的肺中。
  如果你不能够规律用药,这些药物就很难杀死你肺内留存的结核菌,而且很有可能会再发病,一旦再次发病,以前用过的药物就会失去效力,意味着你肺内的结核菌已经耐药,这时,不但您的病很难治愈,而且还会把耐药菌传播给周围的亲人和朋友。