简介：

人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要学龄前儿童为主。易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型以及其他型别的肠道病毒感染可导致本病。

主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要通过被患者、隐性感染者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。

手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

本病潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。发病初起，患儿有口角痛、嗓子痛、流口水等症状，也有的会发烧。一两天后，孩子的手、脚和口腔等处可出现红色癍点，癍点逐步发展成为疮疹。疮疹内为微混浊的液体，溃破后形成溃疡，常使患儿吃奶、吃饭受影响，许多患儿为此哭闹不止。一般三、四天后疮疹自行消退，也不会留下后遗症。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。

手足口病主要表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，约4～10天，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

防治：

手足口病患者一般可完全康复。治疗原则主要对症处理为主，可服用维生素B、C及抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测。孩子患了此病，父母应注意从以下几个方面进行护理：

手足口病病至今尚无特殊预防方法，加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。具体来说，要做到以下几个方面：
　　 一是做好疫情报告，各级医疗机构一旦发现手足口病例后要及时填报传染病报告卡，并及时录入国家疾病检测信息报告管理系统，做到早发现、早诊断、早治疗，同时要对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。
　　 二是小学、托幼机构等重点单位要做好晨间、午间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗，严防本病的扩散蔓延。
　　 三是要养成饭前便后洗手的良好习惯，托幼机构要经常对儿童玩具进行消毒，不要让孩子吃手或啃咬玩具，不与別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病从口入。
　　 四是孩子的被褥和衣服要保持清洁和干燥，经常在阳光下晾晒，对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡。
　　 五是在手足口病流行时，家长要少带孩子去人多的公共场所游玩，以减少被感染的机会，还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。要注意室内通风，保证孩子有充足的睡眠，平时要多饮水，以提高身体的抵抗力。患病孩子应在家隔离休息，避免传染给其他儿童。

六是医疗机构应加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。