诺如病毒（二）

诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”（Norwalk-like Viruses），感染后潜伏期多在24～48h，少数在18～72h。临床表现为突然发病，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状，故在临床曾有冬季呕吐病诊断。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水症状。病程具有自限性，一般为2～3天，恢复后无后遗症。急性期感染者是主要的传染源，粪－口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人密切接触易受感染。诺如病毒感染全年流行，寒冷季节呈现高峰，感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园、旅游区等，多在集体机构以暴发形式出现。

目前认为，诺如病毒抗体没有明显的保护作用，尤其是?期免疫作用。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫，而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。