猫抓病

猫抓病是一种人畜共患的感染性疾病,是由巴通体属中的汉赛巴通体(Bartonella henselae)引起的。本病分布于世界各地,该病以散发为主,有一定的季节性,常于秋冬季发病。80%的病例发生于儿童,发病高峰年龄在2~14岁。

本病多与猫的密切接触有关,人被猫抓伤、咬伤或舔过后,猫口腔或咽部的病原体经伤口或通过污染的毛皮、脚爪侵入而受染。

猫抓病潜伏期约1~2周,临床表现为自限性局部淋巴结肿大(多为腋窝、头颈部和腹股沟),25%~60%的病人在猫抓或咬部位出现皮肤破损(0.5~1cm丘疹或脓疱),皮肤损伤常在淋巴结肿大前1~2周出现。有50%的病人同时伴有低热及全身不适。部分病人可有Parinaud's眼腺体综合征(POS)、肝脾肿大、视神经炎、脑病(癫痫或昏迷)、无菌性脑膜炎、肾小球肾炎、反应性关节炎等并发症。

猫抓病至今尚无特效治疗,临床上主要以对症治疗为主。

猫抓病的实验室诊断主要包括取猫抓病病人的淋巴结进行组织病理学检查、皮肤试验、血清学诊断、用感染组织(淋巴结和血液)进行病原体的分离和鉴定及用PCR方法在感染组织中进行B.henselae的检测。目前除病原体的分离以外,在感染组织中进行的B.henselae DNA扩增和用IFA进行的B.henselae的抗体检测是诊断的两个重要手段。

猫抓病预防和控制主要采取以下措施:对养猫家庭开展宣传教育,加强对家养猫的管理,为减少猫蚤侵扰,应加强城市管理和改善卫生条件和状况;对猫进行抗生素治疗或免疫预防;建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要饲养宠物;被猫咬伤、抓伤后可局部涂抹碘酒及酒精。猫抓病不存在“病人—病人”间的传播,因此对病人无须隔离。病后有持久免疫力,再次感染者罕见。