炭疽

炭疽是一种炭疽杆菌引起的动物源性传染病。牛、羊、猪、犬等家畜极易受感染。通过接触受染动物、污染的畜产品或吸入带有炭疽杆菌芽抱的尘埃而传染人类。因为感染途径不同，炭疽可分为皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽等，以皮肤炭疽多见。

皮肤炭疽病症为身体外露部位出现小丘疹，继之形成水疱，破溃及坏死，最后形成黑色焦痴。同时可有全身不适、发热、头痛、呕吐等症状，可并发脑脊髓膜炎及败血症，如不及时治疗则有生命危险。

肠炭疽较为少见，病人突然发生高热、后续性呕吐、腹泻等严重的胃肠道症状。有时发生肝脾肿大，腹膜炎，病人可因毒血症、败血症及衰竭，在短期内死亡。

肺炭疽其死亡率更高，发病急骤，有寒战高热等中毒症状。咳嗽胸痛、呼吸困难、咳血，可因呼吸循环衰竭在24小时内死亡，极少数发生炭疽性脑膜炎。

1．传染源和传播途径

（1）传染源

主要是牛、羊、猪、犬等受感染的家畜，肺炭疽可以人传人。

（2）传播途径

直接接触病毒和污染的皮、毛、肉等畜产品，感染皮肤炭疽，由于吸人含炭疽芽孢的皮毛灰尘而导致肺炭疽，由于进食未充分加热的带菌肉而感染肠炭疽。

2．流行特征

（1）地区分布

我国从高原到沿海各地都有过发生。其中在牧区、半牧区、皮毛加工厂等地易发生。另外，通过市场交易，病畜移动，也可造成较大范围的传播。

（2）季节分布

一年四季均可发病，夏秋季为发病高峰（5—9月）。人炭疽患病高峰，受病畜季节高峰及气候因素影响。从事皮毛加工等工业生产发生的炭疽无明显季节性。

（3）易感人群

人群普遍易感，病后免疫力持久。发病高低主要取决于接触染菌物品的程度。多见于农民、牧民、兽医、饲养员以及从事屠宰、皮革、毛鬃加工行业工人。

（4）感染类型

①体表感染型炭疽（皮肤炭疽）最多见，占 90％以上，多发生于暴露皮肤。经破损皮肤、伤口感染。

②经口感染型炭疽（肠炭疽）主要是进食炭疽芽孢污染的食物引起，病情较重。

③吸入感染型炭疽（肺炭疽）主要是吸入污染芽孢尘埃引起，病情重，可导致昏迷和死亡。

3．预防措施

（1）卫生宣传教育

让群众认识炭疽病的危害性，掌握炭疽病的预防知识；提高广大群众防病的自觉性，教育群众养成讲卫生的良好习惯。

（2）预防接种

我国现用炭疽活疫苗，接种对象为未经免疫过的20～60岁有高危险职业人员，或发生流行时的应急接种。

（3）疫情报告

疾病预防控制机构和全体卫生、兽医人员，必须报告炭疽疫情。特别是肺炭疽要按甲类传染病逐级上报卫生行政部门，并向各级政府部门报告。

（4）疫区处理

做好疫区处理的准备工作，如平时要准备好一定数量的消毒药品、器械，处理现场所用器材和服装；畜间炭疽疫区由兽医防治部门完成，人间炭疽疫区处理，病人应就地隔离治疗，对密切接触者进行登记，检诊，并进行预防接种，必要时进行预防性投药，对病人分泌物和排泄物要及时消毒，入院前的住处和污染区应进行消毒，病愈出院或死亡应做终末消毒处理。对肺炭疽病人，疫点要进行封锁，末例病人痊愈医学观察14天后无新病例发生时方可解除封锁。消毒方法，炭疽芽孢对外环境有特别强大的抵抗力，因此，要加强消除污染措施，方法有两种，一是物理消毒，如焚烧、干烤、煮沸消毒、高压蒸汽消毒、紫外线消毒、日光照射等。另一种是化学消毒，是使用消毒剂杀灭炭疽芽孢，主要方法有喷雾、擦拭、浸泡等。消毒剂有3％过氧乙酸、10％漂白粉乳剂。

布氏杆菌病

布氏杆菌病（简称布病），又称波浪热，是一种由布氏杆菌感染引起的人、畜共患的传染病，传染源以羊、牛、猪为主，人患病主要由病畜传染，人与人之间传染机会极少。临床特点是长期发热、出汗、无力、关节或肌肉疼痛、肝脾肿大、流产、睾丸炎等，病程较长，可反复发作。

1．传染源和传播途径

（1）传染源

多种家畜如羊、牛、猪、马、驴、骡、狗、猫、鹿等都能感染布氏杆菌病。羊型布鲁氏菌毒力最强，因而羊是主要的传染源，其次是猪、牛。

（2）传播途径

主要以直接接触感染为主。布鲁氏菌可通过完整，特别是损伤的皮肤、消化道和呼吸道侵入人体。兽医诊疗、屠宰工人或农牧民宰杀和处理病畜，牧民接羔等工作中感染，也可由于饮用未经消毒的病畜乳品而经口感染。

2 .流行特征

（1）地区分布Q

凡羊、牛、猪家畜多，畜间存在布氏杆菌病的地方，都可能发生人的感染。因此本病广泛分布各地。病畜的移动，可导致病流行。

（2）季节分布

全年均可发病，但有明显的季节升高。随地理、气候、生产季节、生活条件的不同而异。一般来说，发病高峰在产羔季节后1—2个月。

（3）菌型分布

羊型菌占绝大多数，牛型菌只占少数，猪型菌更少。

（4）易感人群

人群对本病普遍易感，但绝大多数病人是青壮年。人患布氏杆菌病后可获得免疫力，但可能再感染。从事畜牧业人员，经常接触畜产品者，发病率高。接触越频繁，发病率越高。

3. 预防措施

（1）卫生宣传教育、。，

加强宣传教育，提高群众对布氏杆菌防治知识水平，增强广大人民群众自我防病能力。

（2）切断传播途径

①防止经皮肤和粘膜感染，接羔助产人员，在接羔时，应做好个人防护，严禁赤手作业。家畜的流产胎畜、胎衣、胎盘和死胎等，不要随意丢弃，以防污染环境。

②防止经消化道感染。搞好饮食、饮水卫生，所有奶类及其制品，必须经消毒处理后，才能食用。肉和内脏必须煮熟后再食用。

③防止经呼吸道感染。在工作时应按规定着装，特别是戴好口罩，防止经呼吸道感染发病。

④减少人与牲畜的接触。

（3）预防接种

主要对各种职业人群经布氏菌素皮内变态反应和血清学检查阴性者接种疫苗，但必须记住布氏杆菌疫苗不能年年接种。

（4）做好检疫

加强对牲畜的检疫，发现传染源及时彻底淘汰，对健康的幼畜接种疫苗。

（5）个人防护