2018年春节假期公共卫生风险提示 - 疾病预防 - 健康科普 - 辽宁省疾病预防控制中心

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2018年春节假期公共卫生风险提示

  • 发布日期:2018-02-11 16:33:04
  • 来源:辽宁省疾病预防控制中心
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  • 春节期间人群流动大,加之节日期间请客聚餐、外出就餐、外出旅行和动物暴露、人群密切接触等,将使一些疾病暴露和感染的风险增加。辽宁省疾病预防控制中心专家针对需要注意的公共卫生问题进行风险提示。

    【重点风险提示】

    1.春节期间需要重点关注的传染病有季节性流感、H7N9流感、诺如病毒导致的感染性腹泻病等。

    2.节日期间聚餐和在外就餐机会增加,食源性疾病和食物中毒发生可能性会有所增加,要注意饮食卫生,预防食物中毒、诺如病毒病等所致的感染性腹泻等。

    3.境外旅行需要关注的传染病主要是寨卡病毒病、中东呼吸综合征。

    【相关公共卫生风险及其预防措施】

    1.季节性流感

    春节前后,正是季节性流感活动水平较高的时节,人员流动、密切接触,将增加季节性流感传播感染的机会。季节性流感通过飞沫传播,如通过近距离咳嗽、喷嚏、大声说话等均可传播,传染性很强。临床表现为突然起病,高热,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。多数人为轻症,可自愈。重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者。

    主要预防措施:保持室内空气流通;如非必需,尽量避免去人群聚集场所;咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;流行期间如出现发热、咳嗽、咽痛等表现应戴上口罩、及时就医,减少接触他人,尽量居家休息。另外,接种流感疫苗可以较好预防当前的季节性流感。

    2.H7N9流感

    H7N9流感的主要感染来源是接触染毒的活禽或到访受污染的活禽市场,由于春节前活禽交易、消费可能更趋活跃,每年春节前后均会出现发病最高峰。极少数病人经密切接触传播,如家人照顾患者、为患者诊治的医护人员或同病房病人等。患者初期一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,重症患者随后会快速进展为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有血痰。我国确诊的H7N9病例中重症病例较多,总体病死率达40%左右,死亡病例发病前多有基础性疾病。

    主要预防措施:尽量避免直接接触活禽类或其粪便,若必须接触,应加强个人防护,如戴口罩、手套,并尽快用肥皂及水洗手;不要购买活禽自行宰杀,而要购买集中宰杀处理好后的冷鲜或冰鲜禽;若有发热及呼吸道症状,应带上口罩,尽快就诊,并告诉医生发病前有无禽类接触史。

    3.诺如病毒病

    冬季为诺如病毒病的高发季节。近期我国不少地区报告诺如病毒病暴发疫情,主要发生在托幼机构或学校。诺如病毒感染途径主要是食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水、触摸被诺如病毒污染的物体或表面后将手指放入口中、接触过诺如病毒感染患者(如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具)。最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛,多数人症状持续2~3天后恢复。少数病例可发生重症,甚至死亡。重症病例的高危人群为高龄老人和低龄儿童。

    主要预防措施:注意洗手卫生,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前;水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用;诺如病毒感染者患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护;及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。  

    4.食源性疾病

    食源性疾病是指由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。我省食源性疾病主要发生在6~9月,家庭是发生食源性疾病的主要场所,可疑暴露食品以水产、水果、肉类等为主,主要检出病原体为副溶血性弧菌。春节期间餐饮次数增加,食物多有剩余,极有可能因为家庭食物保存不当、交叉污染、烹饪时生熟不分等原因造成食源性疾病或暴发事件;海鲜的营养价值高,味道鲜美,在节日里更收到欢迎,我省食品风险监测结果也提示海水产品中异尖线虫、副溶血性弧菌等致病微生物检出率较高,且现代生食饮食方式不断增高,也有可能发生食源性疾病;冬春季是诺如病毒感染的高发季节,我省病例监测中虽检出率不高,但春节的临近,人群交往频繁,以及聚餐、外出就餐、旅游机会的增加,诺如病毒感染和暴发的风险也可能增加。

    主要预防措施:保持良好的卫生习惯,牢记保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、安全存放、材料安全的“食品安全五要点”,降低家庭食源性疾病发生风险。欧盟规定生食海产品须在-20℃冷冻至少20小时后方可使用,FDA则要求加热到60℃以上或-35℃冻藏15小时或-23℃下存放至少168小时(7天)后才可食用,因此应注意避免生食未经处理的新鲜海产品。节日期间外出聚餐时,应选择食品卫生条件好、信誉度高的餐饮单位,避免到没有卫生保障的餐饮单位进餐。

    5.寨卡病毒病

    寨卡病毒病主要通过蚊虫叮咬传播,还可通过性传播、母婴传播和输血传播。主要集中在美洲和加勒比海地区,一些亚洲国家也有本地蚊媒传播疫情发生。寨卡病毒病主要表现为发热、皮疹、结膜炎、关节痛、肌肉痛等症状,孕妇感染后可致胎儿小头畸形,少数人感染后可能出现以对称性麻痹、四肢软瘫、感觉障碍等为主要表现的格林-巴利综合征等神经系统疾病。

    主要预防措施:目前主要通过避免蚊虫叮咬进行预防。孕妇及计划怀孕的妇女尽量不要到有寨卡病毒病本地传播的国家和地区旅行。到寨卡病毒病流行区时,要做好个人防蚊措施,建议穿着长袖上衣和长裤、使用防蚊驱避剂涂抹皮肤裸露处、住宿有空调的宾馆酒店、睡觉时使用蚊帐等;注意自我健康监测,如果出现发热,同时伴有咳嗽、呼吸困难、腹泻或皮疹等其他表现时,应当立即就医。成年男女自寨卡病毒流行区回国后需采取安全性行为,以避免性传播,至少6个月后再准备怀孕。

    6.中东呼吸综合征(MERS)

    自2012年9月以来共有27个国家报告中东呼吸综合征病例,主要来自沙特等中东国家。2017年12月以来,沙特阿拉伯中东呼吸综合征疫情相对平稳,虽时有散发病例以及家庭密切接触者和医护人员感染病例,但总体疫情未超过往年同期水平。

    中东呼吸综合征的首代病例主要通过接触单峰骆驼感染。密切接触或共处狭小空间可发生人与人之间的传播。该病典型症状表现为急性呼吸道感染,起病急,高热,可伴有畏寒、寒战,咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。目前对该病尚无有效治疗药物和可预防的疫苗,主要以对症治疗为主。病死率高,约为35%。

    主要预防措施:有到中东地区旅行者,一定要尽量避免接触单峰骆驼,包括不要接近骆驼、骆驼农场,更不要触摸骆驼或与骆驼合影、喝未煮开的骆驼奶等。必须接触骆驼时则需注意个人防护,并及时洗手。

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